頭痛ダイアリー

ご自身の頭痛の様子を毎日記録していただくノートやアプリのことです。
頭痛の頻度・痛みの強さ・部位・持続時間・誘因（きっかけ）・服用した薬などを記録することで、頭痛の種類（片頭痛・群発頭痛・緊張型頭痛など）や、生活習慣との関係を客観的に把握することができます。

この記録は、以下の目的で活用されます

• 痛みのパターンや変化の把握
• 薬の効果や副作用の確認
• 予防薬や治療方針の調整
• 薬物の使いすぎ（薬物乱用頭痛）の予防
• 日々の記録が、治療をスムーズに進める大きな手助けとなります。

紙の記録用紙をご希望の方には、診察時にお渡しいたします。スマートフォンで記録したい方には、便利な無料アプリもご紹介しております。

頭痛の治療方法

頭痛の治療は、原因や症状に応じて異なりますが、基本的には以下の方法が一般的です。

1. 痛みを和らげる薬

市販薬: 頭痛の痛みを和らげるための薬（例：アセトアミノフェン、イブプロフェンなど）が使われます。痛みがひどくならないうちに服用すると効果的です。
処方薬: 片頭痛や緊張型頭痛の場合、医師が処方する薬を使うことがあります。片頭痛にはトリプタン系薬剤が有名です。

2. ライフスタイルの改善

睡眠: しっかりとした睡眠を取ることが頭痛の予防につながります。
ストレス管理: リラックスできる時間を作る、運動や趣味を楽しむことが有効です。
食生活: 食事のバランスを保つことも大切です。特に、片頭痛の場合、特定の食べ物（チョコレート、チーズなど）が誘因になることがあるため、注意が必要です。

3. 物理療法

温湿布や冷湿布: 頭痛が起きたときに冷やしたり温めたりすることで痛みが和らぐことがあります。
マッサージや整体: 首や肩のこりが原因の頭痛には、マッサージや整体も効果的なことがあります。

頭痛の予防法

頭痛を繰り返さないようにするためには、生活習慣の改善とともに、予防薬や予防注射を使うことも有効です。以下の方法で頭痛の予防が可能です。

1. ストレスの管理

• ストレスは頭痛の引き金になりやすいため、リラックスする時間を取ることが大切です。ヨガや瞑想、趣味を楽しむ時間を持つことで、ストレスが軽減し、頭痛の予防になります。

2. 規則正しい生活

• 睡眠: 毎日一定の時間に寝て、十分な睡眠を取ることが予防に繋がります。睡眠不足は頭痛の原因になりやすいので、規則正しい睡眠を心がけましょう。
• 食事: 食事の時間を決めて、栄養バランスを意識した食事をとることが大切です。特に、低血糖や脱水が引き起こす頭痛を防ぐために、水分補給も忘れずに。

3. 体調管理

• 運動: 体を動かすことで血行が促進され、頭痛を予防する効果があります。特に軽いジョギングやウォーキングなどの有酸素運動がオススメです。
• 姿勢改善: 長時間同じ姿勢でいることは、肩こりや首の痛みを引き起こし、それが頭痛につながることがあります。定期的に姿勢をチェックし、休憩を取ることが重要です。

4. トリガーを避ける

• 特定の食べ物や環境が頭痛の引き金になることがあります。例えば、チョコレートやチーズ、アルコール、強い光、騒音などがトリガーになることがあるので、これらを避けることで頭痛を予防できます。

予防薬と予防注射

頭痛の予防には、薬物療法が効果的な場合もあります。特に、頻繁に頭痛が起きる場合や、薬を使っても頭痛が改善しない場合には、医師と相談して予防薬や予防注射を使用することがあります。

1. 予防薬

予防薬は、頭痛の発作を起こさないように、または発作の回数や強さを減らすために使われます。頭痛が頻繁に起こる人や、片頭痛の症状が重い人には特に効果的です。

• ベータ遮断薬（例：プロプラノロール）
  血管の拡張を抑える作用があり、片頭痛の予防に用いられます。
• 抗うつ薬（例：アミトリプチリン）
  片頭痛の予防に使われることがあります。特に、睡眠やストレス管理が重要な場合に役立ちます。
• 抗てんかん薬（例：バルプロ酸）
  頭痛の発作を防ぐ効果があります。特に片頭痛や群発頭痛に使用されます。
• カルシウム拮抗薬（例：ベラパミル）
  血管の収縮を抑え、片頭痛の予防に使われることがあります。

2. 予防注射

頭痛が非常に頻繁に、または重度の場合には、予防注射を検討することもあります。特に、片頭痛に対しては最近新しい予防注射が効果的であるとされています。

CGRP関連抗体注射（エムガルディ・アイモビーグ・アジョビ）

CGRP関連抗体注射（エムガルディ・アイモビーグ・アジョビ）は、片頭痛の発作を予防する新しい治療法です。
CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）は片頭痛発作の引き金となる神経ペプチドで、その働きを阻害することで発作を抑えます。
治療は月1回または3か月に1回の皮下注射で行い、長期的な効果と良好な忍容性が報告されています。
従来の予防薬が効果不十分な方や副作用で継続が難しい方にとって、有効な選択肢となります。

その他の予防策

• マインドフルネスやリラックス法: ストレスを減らすための方法として、深呼吸やリラクゼーション技術を取り入れることが予防に役立ちます。
• 定期的な医師の診察: 頭痛が頻繁に起こる場合や、薬が効かない場合には、医師と相談して適切な予防策を講じることが重要です。

まとめ

頭痛の予防には、日常生活の改善に加えて、必要に応じて予防薬や予防注射を活用することが重要です。自分に合った予防方法を見つけるためにも、専門医と相談しながら治療を進めていきましょう。日々の生活習慣を見直し、適切な治療を受けることで、頭痛を減らし、より快適な生活を送ることができます。

注射による片頭痛予防療法（CGRP関連薬治療）

近年注目されている新しい予防治療法

片頭痛は、日常生活に大きな支障をきたす慢性疾患です。従来の内服薬による予防療法に加えて、CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）という神経伝達物質を標的とした注射製剤（抗CGRP抗体）が、近年新たな治療選択肢として登場しました。
この治療法は、月に1回〜3ヶ月に1回の皮下注射で、片頭痛発作の頻度や強度を抑えることが可能です。

対象となる方

• 月に片頭痛が4回以上ある方
• これまでの内服薬による予防治療で効果が不十分だった方
• 副作用や服薬の継続が難しかった方
• 生活の質（QOL）を大きく損なっている方

※医師の診断により適応が判断されます。

エムガルディ

• 投与方法：初回2本、以降は1カ月間隔で1本注射します。

アイモビーグ

• 投与方法：初回1本、1カ月間隔で1本注射します。

アジョビ

• 投与方法：初回1本、1カ月間隔で1本注射します。または、初回3本、3カ月間隔で3本注射します。